اتحاد خبر-سعیده دشتی :مدیر کل بیمه سلامت استان بوشهرگفت: چتر حمایتی بیمه سلامت جهت معلولین جامعه گسترده تر شده است و پوشش همگانی بیمه سلامت برای همه اقشار مردم هدف اصلی ما می باشد .

به گزارش اتحاد خبر:داراب بارگاهی  روز سه شنبه ١٣دی ماه در جمع اصحاب رسانه  با بیان  اینکه ۵٠٠هزارنفر از جمعیت استان بوشهر در قالب صندوق های مختلف بیمه ای تحت پوشش  بیمه سلامت هستند افزود: از این تعداد ٧٠هزار نفر از کارکنان دولت عضو صندوق می باشند  و ٣٣هزارنفر شامل خانواده‌های شهدا و ایثارگران و روحانیون و اتباع خارجی، مدجویان کمیته امداد و بهزیستی در این صندوق قرار دارند.

مدیرکل بیمه سلامت استان بوشهر گفت:صندوق عشایر و روستاییان ٢۵٩ هزار نفر  و صندوق بیمه سلامت همگانی ١٠٢هزار نفر را تحت پوشش خود قرار داده است که  ٨٠ درصد  ازجمعیت بیمه ای  را شامل شده که به صورت رایگان تحت پوشش قرار گرفته و هیچ گونه بیمه پردازی ندارند.

بارگاهی با اشاره به اینکه جمعیت روستایی از طریق نظام پزشک خانواده و سیستم  ارجاع خدمات خود را در سطح یک دریافت می کنندگفت : روستاییان بالاترین جمعیت بیمه سلامت همگانی را دارند و در سال جدید در سطح کشور حدود پنج  میلیون و ۴۰۰ هزار نفر فاقد پوشش بیمه بدون مراجعه به سازمان ها یا درخواست بیمه‌ای از طریق بیمه سلامت و همکاری تعاون کار و رفاه اجتماعی تحت پوشش بیمه قرار گرفته و از طریق پیامک به آنها ابلاغ شده است .
وی  با بیان به اینکه بیمه شدگان با مراجعه به مراکز دفتر پیشخوان یا طرف قرارداد به سامانه بیمه سلامت و سامانه شهروندی و ثبت نام و قید کامل مشخصات خود می توانند مشکلات را رفع و  از خدمات استفاده کنندبیان کرد :  طرف قرارداد بیمه سلامت حدود ۵۰۰ مرکز در استان هستند  که بیمه شدگان به این مراکز مراجعه و خدمات خود را دریافت می کنند .
بارگاهی  بیان کرد:در این راستا و با افزایش قیمت دارو سازمان های بیمه گر داروها را تحت پوشش بیشتری قرار داده که در سال گذشته ۷۰ درصد سازمان و ۳۰ درصد بیمارباید پرداخت میکرد  و در بعضی از داروها تا ۹۰ درصد هم افزایش داشته  و پرداختی مردم  کمترنیز  شده است .

 وی گفت : تعهدات سازمان بیمه سلامت در مراکز دولتی ۹۰ درصد تعرفه   و در مراکز عمومی غیر دولتی خصوصی ۹۰ درصد تعرفه مصوب بخش عمومی غیردولتی در تعهد بوده که قابل پرداخت است.
بارکاهی با اشاره به نسخه نویسی الکترونیکی بیان کرد :این خدمت یکی  از خدمات ارزشمند جهت بیمه شدگان بوده  که با داشتن کد ملی و کد رهگیری تمام خدمات پزشکی ،داروخانه، رادیولوژی به راحتی امکان پذیر شده است  و در صورتی که  اگر یکی از اقلام دارویی در یک داروخانه پیدا نشود در داروخانه دیگر با همان کد ملی و کد رهگیری می تواند داروی خود را به صورت بیمه دریافت کندو این خود صرفه جوی در وقت و کاغذ است .


مدیر کل بیمه سلامت همگانی استان بوشهربیان  کرد : سازمان بیمه سلامت سه دهک اول را به صورت رایگان تحت پوشش قرار داده و  دهک  چهارم ۹۰ درصد و دهک  پنجم و ششم ۷۵ درصد و دهک هفتم و هشتم ۵۰ درصد تحت پوشش قرار داده است .


بارگاهی با اشاره به اینکه حمایت مالی و خدمتی به بیمه شدگان معلول افزایش پیدا کرده است افزود: پرداخت هزینه های درمان معلولان جز خدمات دیگر از سازمان بیمه سلامت است که در سنوات گذشته ٩ کد خدمات به معلولان در سطح جامعه وجود داشت ولی در حال حاضر با تفاهم نامه ای که بین بیمه سلامت و بهزیستی منعقد شده  ۵۰ کد خدمتی به خدمات اضافه شده است.


وی افزود:  در حال حاضر ۵۹ کد خدمتی که شامل ۶ کد خدمتی در حوزه کار و درمان .یازده کد گفتار درمانی ،هفت  کد خدمتی بینایی سنجی ،٩ کد خدمتی شنوایی سنجی، ۱۵ کدپروتز  و پنج کد در حوزه فیزیوتراپی که خدمت ویژه به معلولان است.


مدیر کل بیمه سلامت استان بوشهر با اشاره به اینکه در سنوات گذشته این  خدمات بیمه نبوده که در این دوره با ارائه خدمات بیشتر قسمت پوشش بیمه قرار گرفته است افزود:  افراد در  سطح استان با بستن قرارداد می توانند از این خدمات بیمه سلامت استفاده کنند .


بارگاهی با بیان اینکه در سال ۱۴۰۱ دولت ۵ هزار میلیارد تومان برای صندوق بیماران خاص و صعب‌العلاج بودجه قرار داده بود افزود: در سنوات گذشته فقط پنج نوع بیماری خاص و تالاسمی هموفیلی ،کلیوی ،پیوند کلیه ،ام اس بودند که در حال حاضر ۱۰۷ نوع بیماری خاص جدید شناسایی شده است که جز بیماران صعب العلاج است که خدمات به صورت رایگان به آنهاداده می شود .

وی گفت : بیماران بیمه شده با مراجعه به معاونت درمان دانشگاه علوم پزشکی و سازمان های بیمه گر خودو وزارت بهداشت می توانند نوع بیماری خود را ثبت و نشان دار کنند تا از خدمات به صورترایگان استفاده کنند.

مدیر کل بیمه سلامت استان بوشهر گفت:از ابتدای سال تاکنون مبلغ ۲۰ میلیارد تومان در بخش بیماران خاص هزینه شده و از محل صندوق  نیز از آبان ماه تاکنون یک میلیارد تومان از این صندوق پرداخت شده است.

بارگاهی بیان داشت :در راستای سیاست های ابلاغی رهبری در خصوص افزایش جمعیت هزینه های درمان زوج های نابارور تحت پوشش بیمه سلامت و با ارائه اسناد پرداخت خواهد شد .

مدیر کل بیمه سلامت استان  بوشهر ادامه   داد : در مراکز ناباروری زوجین تا سن ۴۹ سالگی میتوان از خدمات نازایی و ناباروری سازمان بیمه سلامت تا سه دوره با پوشش بیمه ۹۰ درصد از طرفی دولتی عمومی و غیر دولتی  در مدت یکسال استفاده کنند .


وی افزود: در  آذرماه مبلغ هشت میلیارد و هفتصد میلیون تومان به داروخانه‌ها پرداخت شده است و هیچگونه بدهی سنواتی  نداریم.


بارگاهی با اشاره به اینکه ۶میلیون نفر در کشور فاقد هرگونه بیمه ای هستند بیان کرد:  ٢٢هزار نفر آنها سهم استان بوشهر بوده و بعداز شناسایی بصورت رایگان و بدون مراجعه به دفاتر بیمه  بیمه شدند و از طریق پیامک به آنها اطلاع رسانی شده است.