اتحادخبر: مدیرکل بیمه سلامت استان بوشهر گفت: سال گذشته ۱۶۵ میلیارد تومان اعتبار شامل ۶۵ میلیارد تومان در بخش خدمات تشخیصی و درمانی گروه یک (پزشک عمومی، داروخانه و تصویربرداری) و نزدیک به ۱۰۰ میلیارد تومان در سایر خدمات هزینه کرده است.

به گزارش ایرنا، پرویز رمضانی  در نشست با خبرنگاران، اعلام کرد: هر چند در سال ۹۹ به دلیل شیوع ویروس کرونا و کاهش مراجعه‌های غیر ضروری، بار مراجعه‌های پزشکی ۳۰ درصد در استان کاهش یافت اما به دلیل بیشتر بودن هزینه درمانی بیماران بستری مبتلا به کرونا مجموعه اعتبار اختصاص یافته بیمه سلامت افزایش یافت.

وی با بیان اینکه بیمه سلامت سال گذشته ۱۲ میلیارد تومان برای درمان بیمارن بستری مبتلا به کرونا هزینه کرده است گفت: هزینه بستری بیماران مبتلا به کرونا به طور میانگین ۱.۵ تا ۱.۷ برابر بیشتر از سایر بیماران است که ۹۵ درصد این هزینه را دولت در قالب بیمه سلامت پرداخت می‌کند.

مدیر کل بیمه سلامت استان بوشهر در ارتباط با کاهش کاربرد دفترچه کاغذی و استقرار نسخه نویسی الکترونیکی در استان بوشهر گفت: تا کنون چاپ دفترچه الکترونیکی برای ۲ صندوق پرجمعیت بیمه سلامت استان یعنی صندوق بیمه روستایی و بیمه همگانی متوقف شده و قرار است تا ابتدای تیرماه چاپ این دفترچه به طور کامل متوقف شود.

 وی با بیان اینکه اعتبار دفترچه‌های بیمه سلامت تا پایان شهریور ماه سال جاری تمدید شده است، بیان کرد: با توجه به متوقف شدن چاپ دفترچه کاغذی در صورت وجود هرگونه مشکل در نسخه نویسی الکترونیک مانند قطع برق و اینترنت با نوشتن نسخه بر روی سربرگ پزشک و موسسه‌ها به همراه درج کد ملی بیمار، خدمات با تعرفه دولتی محاسبه می‌شود.

رمضانی گفت: از ابتدای سال ۹۹ تا کنون ۲۴۰ هزار ویزیت الکترونیک و ۱۲۰ هزار نسخه الکترونیک در بیمه سلامت بوشهر ثبت شده است و از این شمار نزدیک به ۶۰ هزار نسخه به صورت الکترونیکی در داروخانه و مراکز پاراکلینیک استان پذیرش شده است.

وی اضافه کرد: این آمار نشان می‌دهد نزدیک به نیمی از نسخه‌های الکترونیکی استان به صورت کامل به صورت الکترونیکی و در بقیه موارد در کنار ثبت نسخه الکترونیک، نسخه کاغذی نیز داده شده است.

مدیر کل بیمه سلامت استان بوشهر ادامه داد: استقرار نسخه نویسی الکترونیک در این استان بر اساس برنامه‌ریزی‌ها به خوبی طی شده است به گونه ای که تجویزهای الکترونیکی از ۷۰ درصد فروردین سال گذشته امروز به ۹۴ درصد رسیده است.

رمضانی با بیان اینکه در زمان حاضر ۱۰۰ درصد از مطب‌های خصوصی استان به سیستم نسخه نویسی الکترونیک دسترسی دارند، گفت: در اردیبهشت امسال ۹۴ درصد از پزشکان طرف قرارداد این بیمه دست‌کم یکبار از نسخه نویسی الکترونیک و ۱۰۰ درصد سایر مراکز تشخیصی نیز بیماران را در قالب این سامانه پذیرش کرده‌اند.

وی اعلام کرد: امروز همه ۱۰ بیمارستان‌ و سه درمانگاه‌ دانشگاهی و هر چهار درمانگاه و ۸۸ درصد از بیمارستان‌های غیر دانشگاهی استان بوشهر به سیستم الکترونیکی ویزیت و تجویز نسخه الکترنیکی تجهیز شده‌اند.

رمضانی در ارتباط با پرداخت مطالبه‌ موسسه‌های درمانی و تشخیصی طرف قرارداد بیمه سلامت در استان بوشهر، اعلام کرد: دریافت الکترونیکی سندها از موسسه‌های طرف قرارداد سبب شده است که مدت زمان بدهی‌های این بیمه که در گذشته به چند ماه می‌رسید کاهش یابد، طوری که اکنون پرداخت مطالباتی که اسناد آن به صورت الکترونیکی دریافت شده و ۱۰۰ درصد مطالبه داروخانه‌ها به صورت ماهانه پرداخت می‌شود.

وی افزود: مطالبه‌های موسسه‌هایی که به صورت غیر الکترونیک اسناد خود را ارسال کرده‌اند، تا پایان دی ماه، مطالبه بیمارستان‌های دانشگاهی تا پایان آذر ماه و بخش سرپایی بیمارستان‌های دانشگاهی نیز تا پایان ۹۹ تسویه شده‌اند.

مدیر کل بیمه سلامت استان بوشهر اضافه کرد: ۶۰ میلیارد تومان سرانه سالانه پزشک عمومی روستایی نیز تا پایان سال ۹۹ به طور کامل پرداخت شده است.

رمضانی عنوان کرد: با استقرار سامانه شهروندی سوابق بیمه‌ای، بیمه شدگان می‌توانند علاوه بر دسترسی و بازدید از سابقه‌های درمانی خود برای تمدید بیمه نیز درخواست ارائه کنند.

 مدیر کل بیمه سلامت استان بوشهر با اشاره به سیستم ارجاع بیمه شدگان صندوق روستایی از سوی پزشک خانواده به خدمات سطح ۲، گفت: با توجه به توقف چاپ دفترچه کاغذی فرم ارجاع به این منظور طراحی شده است که پزشک کد ارجاع و کد ملی را در این فرم درج می‌کند و بیمار با استفاده از این کد می‌تواند تا سه بار در یک ماه به پزشکی با همان تخصص درج شده مراجعه کند.

وی اضافه کرد: هر چند برای بستری این بیمه شدگان دریافت فرم ارجاع ضروری نیست اما در صورت دریافت آن، بیمه به جای ۹۰ درصد، ۹۵ درصد از هزینه درمان را تقبل می‌کند.

رمضانی هشدار داد: برای استفاده از سیستم ویزیت و نسخه نویسی الکترونیکی بیمه سلامت تنها ارائه کد ملی لازم است و هر گونه تماس و پیامک مبنی بر صدور کارت هوشمند سلامت از سوی سودجویان کلاه‌برداری است.

مدیرکل بیمه سلامت استان بوشهر یادآور شد: بیش از ۴۹۰ نفر در استان زیر پوشش بیمه سلامت قرار دارند که از این میزان صندوق روستایی با ۶۰ درصد و صندوق بیمه سلامت همگانی  با ۱۶ درصد بیشترین سهم را از بیمه شدگان این بیمه دارند که به صورت رایگان زیر پوشش این بیمه قرار گرفته‌اند.

وی افزود: ۴۰۰ موسسه تشخیصی و درمانی در استان بوشهر طرف قرارداد بیمه سلامت هستند که ۹۰ درصد از کل موسسه‌های موجود در استان را شامل می‌شود.