اتحادخبر-زینب رنج کش: پنجم جمادی الاول ولادت بانوی صبور کربلا زینب کبری(س)، پرستار شهدا و جانبازان کربلا روز پرستار در ایران نامیده شده است؛ از این رو اتحادخبر با یکی از پرستاران قدیمی اورژانس بیمارستان شهید گنجی برازجان که نماینده استان بوشهر در شورای عالی نظام پرستاری کشور نیز می باشد به گفتگو نشست. با ما برای خواندن این گفتگو همراه باشید..

                                                                                                                                                 
لطفا خود را معرفی کنید.
-ممنون از دعوتتان و تشکر از اینکه در این روز پرستاران را یاد کردید؛ بنده رضا عباس پور هستم 41ساله، بهیار و 20 سال سابقه کار دارم در شبکه بهداشت و درمان، بیمارستان 17شهریور و بیمارستان شهید گنجی، بخش اتفاقات و منتخب دو دوره نظام پرستاری دشتستان و اکنون نیزنائب رئیس هیات مدیره و نماینده استان در شورای عالی نظام پرستاری کشور هستم.
با توجه به این که در اتفاقات مشغول بودم اکنون به صورت پاره وقت فعالیت خودم را در اتفاقات فعالیت دارم و دلیل آن نیز بیماری قلبی است که برایم به وجود آمده است و اکنون بخش اداری مسؤول واحد بحران هستم.

چی شد که پرستار شدید؟
-پرستاری در کل اینگونه است که هم عشق است و هم دانش، هم تشخیص و درمان است؛ یکی از چیزهایی که باعث شد به حرفه پرستاری وارد شوم نتیجه گیری بود و این خود عشق و علاقه به درمان باعث می شد به این کار راغب شوم و وارد این عرصه شده که امیدوارم تا امروز توانسته باشم به خوبی از عهده آن بر بیایم.

چرا بخش های دیگر بیمارستان را انتخاب نکردید و به اتفاقات رفتید؟
- از همان ابتدای استخدام وارد اتفاقات شدم. در واقع اینجوری بگم که از همان سال 1381 که وارد سربازی شدم از اتفاقات کارم را شروع کردم. نیروی جوان بیمارستان 17 شهریور بودم و این عشق و علاقه زمانی بیشتر شد که اتفاقات و کیس های متنوع می دیدم و کلا حال و هوای عجیبی داشت در کل از کارآموزی در اتفاقات بودم و با این بخش بزرگ شدم و رشد کردم لیکن رها کردن آن برایم امکان نداشت.
-یک هشت ماه و یک شش ماه بخش جراحی مردان آی سی یو جراحی هم خدمت کرده ام اما بقیه اش کلا اتفاقات بوده ام.

اشاره کردید که دو دوره نماینده پرستاران و بهیاران در هیات مدیره نظام پرستاری هستید؛ در این مورد توضیح بفرمایید.

 -در کشور 159 هیات مدیره نظام پرستاری داریم که تقریبا بزرگ ترین ان جی او کشور هستیم که به ازای هر 200 پرستار که زیر شاخه پرستاری باشند می شود یک هیات مدیره را تشکیل داد که در استان بوشهر تنها شهرستان مستقل هستیم، تنگستان و دشتی و خارگ و بوشهر یک هیات مدیره، چهار شهرستان جنوبی گنگان، دیر، عسلویه و جم نیز یک هیات مدیره و دشتستان به تنهایی نیز یک هیات مدیره دارد به دلیل آن جمعیت و تلاشی که برای استقلال این شهرستان در این بحث شده است.
- این ها به ازای هر 500رای که داشته باشیم موقع هر  4سال انتخابات که برگزار می شود می توانیم یک نماینده رای ریزی تهران داشته باشیم و البته هرکسی که عضو نظام پرستاری باشد می تواند برای این رای گیری شرکت کند که 4نفر رای دهنده و دو نفر کاندیدا داشتیم که خوشبختانه رای آوردم و شدم جزو شورای عالی نظام پرستاری کشور شدم که 25نفر عضو انتخابی و 5نفر نیز عضو انتصابی دارد. دو نفر از طرف وزیر و یک نفر نیروهای مسلح، یک نفر پزشکی قانونی و یک نفر هم منتخب کمیسیون بهداشت و درمان مجلس است.

از سختی شغل پرستاری بگویید؟
-پرستاری عشق وعلم است و هم تشخیص و درمان است، حدودا 200مورد داریم که پرستار خودش تشخیص می دهد، اصلا بحث مالی در پرستاری مطرح نیست چون الان پایین ترین حقوق را بین کارمندان دولت دریافت می کنیم. معوقاتمان طبق اسنادی که موجود است دانشگاه علوم پزشکی در کشور به لحاظ گرفتن معوقات آخر است.
-پرستاری مشکلات خاص خود را دارد مثل بقیه شغل ها نیست که مثلا پنجشنبه و جمعه هایش تعطیل باشد و یا حتی تعطیلات رسمی از جمله اعیاد و مناسبت ها نیز پرستاران تعطیلاتی ندارند، در حوادث و بلایا همیشه آماده باش و پای کار است اما متاسفانه خدماتی که یک پرستار انجام می دهد آنطور که باید و شاید توسط مدیران بالادست دیده نمی شود.
-پرستاران خانمی داریم که باردار است یا بچه زیر شش سال دارند و یا خانم مجرد شهرستانی داریم یا آقای تازه ازدواج کرده یا تازه بچه دار شده داریم که این ها در همه ایام تعطیل سرکار هستند و مشتاقانه سر شیفتشان حاضر می شوند ولی آیتمی که برای تشویق این ها می شود از آن استفاده می شود به نام تعرفه پرستاری که ازسال 1386 در مجلس تصویب شد که از سال 1401 اجرا شد و تاکنون فراموش شده است و فقط چند دانشگاه علوم پزشکی در کشور تعرفه شان به روز است مثل دانشگاه علوم پزشکی مشهد، تهران شهید بهشتی، شیراز و اما بوشهر که 13ماه معوق دارد.
-پرستاران اضافه کارش اجباری است و طبق قانون ارتقاء بهره وری می تواند تا 80 ساعت با توافق طرفین اضافه کاری انجام دهد ولی پرستار اضافه کاری اش اجباری است به دلیل کمبود شدید نیرو، اکنون اضافه کاری و پرداختی اش خردادماه بود آخرین بار که 5ماه عقب هستیم ولی نیرو های ستادی که معمولا اضافی انجام نمی دهند تشویقی شان به روز است که این اجحاف بسیار بزرگی در حق کادر درمان استان بوشهر است.

با توجه به شنیده هایمان حق الزحمه اضافه کاری پرستاران هم خیلی پایین است؛ توضیح می دهید؟
-باید بگویم که خیلی کم است. از 17تا 18 هزار تومان شروع می شود تا به 40 هزار تومان می رسد که این 40 هزار تومانی برای افرادی است که 30 سال سابقه دارند و مدرک ارشد دارند.
-بزرگترین مشکل پرستاری این است که قانون های پرستاری به درستی اجرا نمی شوند و مشاغل سخت و زیان آور، قانون ارتقاء بهره وری این ها انجام نمی شود یک پرستار که 20 سال سابقه کار داشته باشد قطعا بعد از 20 سال توانایی انجام هیچ کاری را ندارد و تا 30 سال باید کار کند و دیگر بعد 20 سال نا ندارد که کار کند.

دلیل این اتفاق چیست؟
-گویی زحمت پرستار و سختی کارش ناشناخته است، تلاشمان این است پرستاران را بیشتر وارد جامعه کنیم اکنون فقط یک نماینده مجلس فقط یک نفر در مجلس است اکنون نماینده معلم و پزشک و نیروی مسلح و پاسدار داریم اما یک نماینده پرستار کافی نیست و اکنون تلاشمان این است از شوراهای شهر شروع کنیم تا به مجلس برسند و نماینده پرستاران و صدای گویای این قشر باشند هرچند متاسفانه پرستاران وقت این مسائل را ندارند و توانش را هم ندارند و با القاب دهان پر کن همه حق و حقوقشان را زیر پا می گذارند.

از شیفت هایی که پرستاران از آن گله مند هستند برایمان بگویید.
-شیفت های پرستاری در طول روز سه شیفت داریم یکی صبح و عصر و شب که شیفت صبح از ساعت 7تا 13:45 و شیفت عصراز 13:30 تا19:30 و شیفت شب هم از 19:30تا 7:30 صبح شروع می شود.
-متاسفانه در قانون ارتقاء بهره وری تعیین شده است شیفت شب که 12ساعت است پرستار حق استراحت ندارد تا شیفتش با  یک دوم اضافه که می شود 18ساعت حق استراحت ندارد، پرستاری هم که تا صبح بیدار باشد قطعا فردای آن روز کاملا نابود است نه به کار خانه می رسد خصوصا خانم ها و نه کار بیرون آقایان نه به فرزند و همسران و پدر و مادر و کاملا از نظر روحی و جسمی ممکن است به خطر بیفتند.
-شیفت ها خیلی سنگین است مثل شهر های تک بیمارستان مثل برازجان گاها در اواخر هفته و شب با پنج تا 6نیرو که با بیش از 20 بیمار تصادفی و شکستگی و چاقو خوردگی و دعوا و... هندل شود که بسیار سخت است که مدیران این مسئله را نمی بینند و این بیشتر قضیه را سخت کرده است وگرنه حق یک پرستار این نیست شب جمعه تعطیلات در سیل و بلایای طبیعی از زندگی اش بگذرد و سرکارش باشد و در نهایت 13ماه تعرفه معوق داشته باشد.
-در هیچ اداره ای شما نمی توانید این را پیدا کنید یا شما ببینید پنج ماه اضافه کار 20 تا 25هزار تومنی معوق داشته باشید.

در خصوص بلایای طبیعی یا غیر طبیعی که باعث شلوغی بیش از حد بیمارستان ها شده تجربه ای دارید که برایمان شرح دهید؟
-بله تا دوسال پیش شاهد ویروس منحوس کرونا بودیم که دربرازجان هم شاهد وضعیت بودید، اورژانس بیمارستان شهید گنجی 23 تخت داشت که در کرونا تا 81 بیمار هم بستری شده بود تقریب چهار برابر و بخش هایمان هم پر بود در اوج کرونا که مردم حتی می ترسیدند به خانواده خود هم نزدیک شوند پرستار در کنار بیماران به درمانشان کمک می کردند حتی این بیماران بچه ها و یا والدینشان جرئت حضور در کنار فرزندشان را نداشتند.
-17هزارنفر پرستار در سطح کشور که زمان کرونا افتخاری کار کردند و یا طرحی بودند بعد از کرونا قول استخدام را دادند اما هیچکدام را استخدام نکردند و این پرستاران یا خانه نشین شدند و یا در بخش خصوصی با حقوق بسیار پایین در حال کار کردن است.
-حتی در همین برازجان شاهد این مسئله بودیم که اکنون یا در بخش خصوصی با اندک حقوق در حال کار است یا خانه نشین شده اند این ها افرادی بودند که در پیک کرونا فعالیت داشتند و بعد از اینکه کرونا الحمدلله تمام شد وعده ها از سوی مسؤولان به فراموشی سپرده شد.
-گفته بودند که جامعه پرستاری از پرستار، کارشناس و کاردان بیهوشی، کاردان و کارشناس اتاق عمل، بهیاران و کاردان و کاشناس فوریت های پزشکی این 17هزار نفر شامل این پنج حرفه می شد که گفتند این افراد را استخدام خواهیم کرد اما هیچ خبری نشد.
-اکنون کمبود 100هزار پرستار را در کشور داریم با استخدام این 17هزار نفر پرستار نیاز به پرداخت اضافه کاری نبود شیفت ها سبک تر می شد و در نهایت رضایت همه حاصل می شد و وقتی نیروی جوان سرکار بیاید قطعا عملکرد بهتری خواهد داشت و منی که 20 سال کار کردم دیگر توانی ندارم.

پرستاران نسبت به این شرایط اعتراض دارند؛ درسته؟
-بله اعتراض کردند که پرستاران اعتراض بزرگی هم داشتند که دیگه پرستاران جونشان به لبشان رسیده بود مخصوصا شهر های شیراز و تهران و مشهد اعتصاب کردند که البته اعتصاب کار اشتباهی است زیرا به سلامت مردم آسیب می رساند و ما خط قرمزمان سلامت مردم است و در شهر بوشهر هر وقت قصد اعتراض داشتیم سعی کردیم نیروهایی که در شیفت هستند به اعتراضات نیایند و چه بسا بودند افرادی که شب قبل شیفت بودند و با خستگی شیفت شب گذشته به اعتراض آمدند در دانشگاه علوم پزشکی تا خدایی نکرده باعث آسیب به بیماران و یا مردم نشویم.

زندگی یک پرستار را تشریح کنید.
-زندگی پرستار کاملا فشرده است و بسیار سخت، از مسئولیت های زندگی گرفته تا شغل فوق سخت و سنگینشان از رسیدگی به بچه و همسر تا کارهای بیرون خانه و گاها مشکلاتی که برای یک پرستار درون خانه و تعمیرات پیش می آید و باید توسط ما مرتفع شود و بعد باید به سرکار بروند با فکری مشغول و ذهنی بهم ریخته و شیفت های طولانی بدون ستراحت. هرچند که الان در بخش اورژانس و اداری هستم سرم شلوغ ترم و حق الناس به گردنم خواهد بود چون پرستاران بسیار ماخوذ به حیا و مودب هستند  و برای گرفتن حقشان کاری نمی کنند و من نماینده این ها هستم و طبیعتا سرمان شلوغ است و خانم من نیز همکار خودم است.
-اگر در خانه اتفاقی بیفتد تحت هیچ شرایط مرخصی ساعتی نداریم چون بسیار فشرده کار می کنیم و نیرو هم نداریم که اگر من مرخصی ساعتی بگیرم کسی جای من بیاید در نهایت همکار دیگرم در همان شیفت مجبور است جور من را بکشد چون نیروی جایگزین نداریم که خود این یک معضل وحشتناک است و پرستار باید صبر کند و در پایان شیفت به خانه برود یا به کارش رسیدگی کند.
-سال 84 در بیمارستان 17 شهریور که بودم، شب شیفت سه نفر در اتفاقات بودیم و پدر بزرگم فوت شد اما من نتوانستم بروم چونکه ما در روستا هم زندگی می کردیم و این خیلی سخت بود اگر من می رفتم دو نفر باقی می ماند در اورژانس که اصلا این دو نفر پاسخگوی این حجم از اتفاق و بیماران نبودند.

از شب های خیلی شلوغ اورژانس خاطره ای دارید؟
-سال 92 زلزله بود و همه مردم وحشت زده بودند خیلی وحشتناک بود هیاهو زیاد بود و ترسیده بودند مردم اما بچه های خارج از شیفت به کمکمان آمدند و تا آخر شب همه چیز بهتر شد ولی گذشت.

از شغلتان رضایت دارید؟
-از شغل به لحاظ اجتماعی راضی هستم اما به لحاظ اقتصادی نه.
الان پرستاران در تامین اجتماعی ممکن است کمی حقوق پایین تر بگیرند یا حکمش پایین تر باشد ولی رفاهیات دارند و حقوق و کارانه و اضافه کاریشان همه و همه به موقع است در حالیکه در علوم پزشکی چیزی به نام رفاهیات نداریم و حتی بیمه تکمیلی مان هم خودمان پرداخت می کنیم و از حقوق مان کم می شود.
-با 20سال سابقه کار دریافتی ام حدود17 میلیون تومان است اما پرستار هم رده من در عسلویه ماهی 70تا80 میلیون تومان حقوق دریافت می کند و این باعث می شود انگیزه ها به شدت پایین می آید.

چه راهکاری برای ایجاد انگیزه در پرستاران پیشنهاد می کنید؟
-اگر فقط قوانینی که برای پرستاران وضع شده درست اجرا شود هیچ مشکلی وجود نخواهد داشت قانون ارتقاء بهره وری که سقفی برای پرستار می گذارد پرستار می تواند به خانه وزندگی اش هم برسد و قوانین سخت و زیان آور برای پرستار اجرا شود که متاسفانه اجرا نمی شود که پرستار خانم با 20سال و آقا با 25سال درخواست بازنشستگی با میل خود داشته باشد.
-امتیاز دیگری که برای پرستاران در نظر گرفته شده بود و اجرا نشد در دولت قبل «فوق العاده خاص» بود با ضریب 3 که برای برخی ارگان ها اجرا شد اما اول برای پرستاران بود؛ اما بعد برای ارکان سلامت همه بود و حقوق را دو برابر می کرد اما انجام نشد و به چهار دهم ارتقاء یافت اما انجام هم نشد.

برایمان یک خاطره از شغلتان تعریف کنید.
-پرستاری پر از خاطرات تلخ و شیرین است، چون در اورژانس فعالیت می کنیم نتیجه سریع را خواهیم دید و خود باعث خوشحالیمان می شود همین چندوقت پیش یکی از نیروهای بازنشسته آمد که پس از معرفی او را شناختیم البته بعد از ورود من 20 سال پیش او نیز بازنشست شده بود و وقتی بالای سرش رفتیم گفت قلبم میسوزد و درد میکند و ما با روشی به غیر از مانیتور دیواری با مانیتور دیسی شوک مانیتورش کردیم و مشکل قلب داشت که یک هو دچار ایست قلبی شد و چون با دستگاه دیسی شوک شاهد این قضیه بودیم بدون حضور پزشک و اریتمی و بی نظمی قلبش را تشخیص دادیم پس شوک دادیم و با اولین شوک برگشت.
-خاطرات تلخ هم کم نیست؛ یکی که خیلی ناراحتم کرد تصادف در جاده کنارتخته بود که با کشته شدن دو الی سه بچه واقعه خاطره بدی شد و کم از این موارد ندیده ایم.

سخن پایانی:
-پرستاری عشق است و اگر علاقه نداشته باشیم نمی توانیم در این رشته دوام بیاوریم باید طرف عشق و علم داشته باشد تا بتواند در این رشته دوام بیاورد، مسئولین پرستاران و کادر درمان را بیشتر ببینند حق پرستار این نیست 12ساعت شب کاری داشته باشند و جزو مشاغل سخت و زیان آور نباشد، پنج ماه اضافه کار معوق داشته باشد و و پنج سال حق لباس معوق داشته باشد، پنج سال حق مسکن معوق داشته باشد. ماهی 80 هزار تومان که در سال 960 هزار تومان می شود و پنج سال معوق است و آخرین بار سال 1398بوده است و ماهی 80 هزار تومان کیک هم نمی دهند چه برسد کرایه خانه که همان را هم پرداخت نمی کنند.
-پنج سال حق لباس سالی 120 هزار تومانی را داریم الان یک جوراب 120 تومان است چه لباسی الان 120 هزار تومان است که در سال باید 120 هزار تومان بدهند اما پرداخت نمی شود و پنج سال معوقه دارد و فوق العاده خاصشان و مرخصیشان را هم ببینند، نیروی جدید استخدام کنند تا شیفت ها سبک شود زیرا ما نه انگیزه داریم و نه توان امیدوارم این مسئله زودتر حل شود.

اتحاد خبر ضمن تشکر از جنابعالی، روز پرستار را به همه پرستاران و بهیاران و کادر پرتلاش درمان تبریک عرض می نماید. 

-از شما بابت دعوتتان متشکرم که فرصتی شد تا به عنوان نماینده کوچکی از جامعه پرستاری امروز مشکلات پرستاران را بیان کنند.