اتحاد خبر – ثریا شیری: مدیرکل بیمه سلامت استان بوشهر گفت: با اجرای نسخه نویسی الکترونیکِ، چاپ دفترچه کاغذی از تیرماه سال جاری متوقف می شود.
به گزارش اتحاد خبر، پرویز رمضانی روز سه شنبه در نشست با اصحاب رسانه با اشاره به تحت پوشش قرار گرفتن 490هزار نفر از جمعیت استان در بیمه سلامت، اظهار کرد: بیمه روستایی با 307 هزار نفر که معادل 60  درصد کل بیمه شدگان است، بیشترین جمعیت تحت پوشش را دارا است.
وی افزود: تا کنون با 419 موسسه تشخیصی درمانی در سراسر استان قرارداد منعقد شده است.
رمضانی تکمیل و تداوم نسخه الکترونیکی را یکی از برنامه‌های مهم بیمه سلامت در سال 1400 دانست و گفت: برای تحقق این هدف به دنبال عقد قرارداد با پزشکان و ایجاد دسترسی نسخه الکترونیکی برای پزشکان غیر طرف قرارداد هستیم.
مدیرکل بیمه سلامت استان بوشهر ادامه داد: در طرح نسخه نویسی الکترونیکی، نیازی به ارائه دفترچه به پزشک نیست و بیمه شده فقط با کد ملی و دریافت شناسه رهگیری می تواند از خدمات تشخیصی درمانی استفاده کند.
وی کاهش کاربرد و حذف دفترچه‌های کاغذی را از دیگر برنامه های این اداره کل در سال جاری دانست و گفت: با توجه به استمرار شیوع ویروس کرونا و لزوم کاهش مراجعات بیمه شدگان به دفاتر پیشخوان، دفترچه هایی که تاریخ پایان اعتبار سیستمی آن ها از اول فروردین 1400 به بعد باشد، تا پایان شهریور به صورت خودکار تمدید شده اند. همچنین بر اساس برنامه زمان‌بندی شده از تیرماه دفترچه کاغذی چاپ نمی شود.
رمضانی با بیان اینکه صد درصد مطب‌های خصوصی و بیمارستان‌های دانشگاهی به نسخه الکترونیکی پیوسته اند، ادامه داد: همه بیمارستان‌های غیر دانشگاهی به جز بیمارستان پایگاه هوایی بوشهر و۵۰ درصد از مراکز درمانی زیر مجموعه این بیمارستان ها به این طرح پیوسته‌اند.
مدیرکل بیمه سلامت استان بوشهر اظهار کرد: در حالی که در فروردین سال قبل، 70 درصد ویزیت ها الکترونیکی بوده اند این آمار در فروردین سال جاری به ۹۰ درصد افزایش یافته است.
وی در خصوص پرداخت مطالبات پزشکان و موسسات تشخیصی درمانی گفت: همه مطالبات مطب های خصوصی که به طرح نسخه نویسی الکترونیکی پیوسته اند، تا پایان فروردین 1400 واریز شده است و در روزهای آینده مطالبات اردیبهشت آنها تسویه می‌شود.
رمضانی با بیان اینکه با تشکیل گروه‌های مجازی از نسخه الکترونیکی پشتیبانی می شود، خاطرنشان کرد: تا قبل از تشکیل این گروه‌ها، برای تایید برخی از داروها، نیاز به مراجعه حضوری در ساعات اداری به بیمه سلامت بود اما اکنون داروخانه‌ها در هر ساعت شبانه روز و به صورت غیرحضوری می‌توانند در خصوص تایید دارو استعلام بگیرند و همکاران ما پاسخگو هستند.
مدیرکل بیمه سلامت استان بوشهر با بیان اینکه هزینه درمان بیماران کرونایی یک و نیم برابر بیماران عادی است، اظهار کرد: بیماران کرونایی نیز همچون بیماران عادی تحت پوشش بیمه قرار می گیرند به نحوی که افراد تحت پوشش بیمه روستایی تا 95 درصد و کارکنان دولت تا 90 درصد هزینه بستری آنها پرداخت می‌شود.
وی ادامه داد: در سال‌های گذشته اگر فردی درخواست بیمه رایگان داشت، باید استحقاق سنجی صورت می گرفت اما از آبان سال 99 همه افراد، بدون استحقاق سنجی تحت پوشش قرار می‌گیرند.
رمضانی در خصوص مهر ارجاع برای بیماران روستایی گفت: در سنوات قبل اگر پزشک طرح خانواده تشخیص می داد که بیمار برای ادامه درمان و یا تشخیص بیماری باید به پزشک متخصص مراجعه کند، می بایست در دفترچه آنها مهر ارجاع ثبت می‌کرد.
مدیرکل بیمه سلامت استان بوشهر افزود: با توجه به اینکه سامانه‌های وزارت بهداشت که در مراکز خدمات جامع سلامت استفاده می‌شوند، امکان دسترسی به ارجاع الکترونیکی پزشک خانواده را ندارند، فرم‌های ارجاع را در اختیار پزشکان قرار داده ایم و آنها می توانند به جای دفترچه، ابا استفاده از این فرم‌ها، بیمار را به پزشک متخصص ارجاع دهند.
وی افزود: بیمار در یک ماه با هر کد ارجاع حداکثر 3 بار به همان پزشک متخصص ارجاع داده شده مراجعه کند.
وی ادامه داد: دو سامانه‌ دسترسی به سوابق و تجویزها به نشانیhttps://eservices.ihio.gov.ir/  و سامانه رسیدگی و پاسخگویی به شکایات به نشانی https://shekayat.ihio.gov.ir/ به منظور ارائه خدمات بهتر به بیمه شدگان راه‌اندازی شده اند.