امروز: پنجشنبه 09 فروردين 1403
- بیش از ۸.۵ میلیون تردد در جادههای بوشهر ثبت شد
- دکتر یوسفی؛ معتقد و عامل به تعامل صنعت نفت با محیط پیرامون
- مدیری با اشراف کامل
- قلب جوان 23 ساله دشتستانی اهدا شد/ تصاویر
- یک فروند شناور گردشگری بدلیل هنجار شکنی در بوشهر توقیف شد
- اگر رسایی به هیئت رئیسه برود باید برای مجلس تاسف خورد!
- اولین واریزی بزرگ برای معلمان در 1403
- مبالغ جرایم رانندگی بهروزرسانی شد
- توئیت معنادار حسن روحانی
- دکتر یوسفی؛ مردی از جنس نخل، نفت، دریا
اتحادخبر: زمانی که فردی دندان قروچه دارد، در طی خواب خود، دندان ها را محکم به هم می فشارد و می ساید. این سایش، باعث فرسودگی و پوسیدگی دندان ها، تخریب آن ها، دندان درد، فک درد و نیز مزاحمت برای هم اتاقی شخص می شود. این عارضه در فرم گذرا، بسیار فراوان است و برای 85% مردم در زمان هایی روی می دهد ولی تنها در 5% افراد به عنوان بیماری در نظر گرفته می شود.
1- سندروم پای بی قرار (RLS)
این سندرم، احساس ناخوشایند درون اندام ها، معمولا پاها است که به صورت مورمور شدن یا خزیدن زیر پوست توصیف می شود. نمی توان در برابر آن مقاومت کرد و باعث به حرکت درآوردن پاها در زمان استراحت یا قبل از خواب می شود. بیماران احساس می کنند که مورچه زیر پوست پاهای شان حرکت می کند. این عارضه شب ها تشدید شده و زمان راه رفتن شخص، کاهش می یابد.
بنابراین وقتی شخص مبتلا دراز می کشد و به رختخواب می رود، با این احساس، شدیدا آشفته می شده و پاها را حرکت می دهد و تلاش می کند دوباره به خواب رود و این چرخه معیوب ساعت ها ادامه یافته و به بی خوابی شدید منجر می شود.
گاهی تشخیص و توصیف آن مشکل است؛ و بیمار در پاها احساس کوفتگی دارد و از دیگران می خواهد که روی پای او راه روند یا با جسم سنگینی به آن فشار آورند.
از علل طبی این عارضه، اورمی، نوروپاتی ها و کمبود اسیدفولیک و آهن است که باعث سندرم پای بی قرار می شوند. همچنین بیماری های مثل فیبرومیالژیا، روماتیسم مفصلی، دیابت، بیماری های تیرویید و اختلالات مزمن و انسدادی تنفس مثل آسم یا برونشیت نیز با پای بی قرار همراه هستند.
ضروری است از بیمارانی که به صورت پایدار، سندروم پای بی قرار دارند، شرح حال دقیق گرفته شده و معاینه جسمی به علاوه بررسی سطح آهن به عمل آید.
اداره غذا و داروی آمریکا برای درمان دارویی، Ropinirole و Pramipexol که تقویت کننده دوپامین هستند، برای این عارضه تایید کرده است. داروهای دیگری هم در درمان کاربرد دارند. پیش نیاز ساخت دوپامین (لوودوپا)، بنزودیازپین ها، مخدرها و داروهای ضدصرع مثل گاباپنتین از نمونه های آن است.
درمان غیردارویی نیز شامل پرهیز از مصرف الکل قبل از خواب، ماساژ قسمت هایی از پاها، که اذیت می شوند، گرفتن دوش گرم یا سرد و انجام حرکات ورزشی ملایم است.
2- اختلال حرکتی دوره ای اندام ها
میوکلونوس شبانه، حالت مختصر، تکراری و یکنواخت در اندام ها به ویژه پاها است. در ابتدای خواب روی می دهد و از بالای پا تا انگشت امتداد دارد و به صورت خم شدن نسبی مچ، زانو و ران است. از نیم تا پنج ثانیه طول می کشد و هر بیست تا چهل ثانیه یک بار روی می دهد؛ با بیدار شدن های کوتاه همراه است که گاهی در ساختار خواب، اختلال ایجاد می کند. در سنین پیری، فراوان تر دیده می شود و ارتباط زیادی با کمبود فولات، کم خونی، برخی داروهای ضدافسردگی و بیماری های کلیوی دارد.
درمان دارویی آن در صورت همراهی با سندروم پای بی قرار، مشابه هم هستند ولی در نوع خالص آن، شواهد درمانی موفقی به دست نیامده است. به هر حال، بنزودیازپین ها، مخصوصا کلونازپام، خواب آنان را بهبود می بخشد.
3- کرامپ های اندام ها در خواب (گرفتگی عضلانی)
این گرفتگی معمولا در ساق با رخ می دهد که انقباضی بسیار دردناک در خواب است. درد حاصله باعث بیداری و آشفتگی خواب می شود. بیماری های متابلویک، کمبودهای مواد معدنی، به هم خوردن الکترولیت ها (سدیم، پتاسیم و...)، دیابت و حاملگی از عوامل ایجاد یا تسریع کننده این پدیده هستند. هر چند در مواردی هم علت، ناشناخته است.
4- دندان قروچه خواب
زمانی که فردی دندان قروچه دارد، در طی خواب خود، دندان ها را محکم به هم می فشارد و می ساید. این سایش، باعث فرسودگی و پوسیدگی دندان ها، تخریب آن ها، دندان درد، فک درد و نیز مزاحمت برای هم اتاقی شخص می شود. این عارضه در فرم گذرا، بسیار فراوان است و برای 85% مردم در زمان هایی روی می دهد ولی تنها در 5% افراد به عنوان بیماری در نظر گرفته می شود.
ساییدن دندان ها معمولا در خواب عمیق مرحله 2 یا در خواب رم روی می دهد و برخی شواهد نشان می دهند که هنگام رویداد این عارضه، در خواب رم یا رویا، امکان تخریب دندان ها بیشتر است. به نظر نمی رسد دندان قروچه ارتباطی با مشکلات پنهانی دندان ها داشته و دلیل آن، مسائل دندانی باشد، ولی به روشنی ملاحظه شده که در پی استرس، تشدید می شود.
دندان قروچه ممکن است در پی اختلالات تنفسی خواب، مصرف محرک ها مثل آمفتامین، کوکایین، الکل یا برخی داروهای مهارکننده بازجذب سروتونین ایجاد شود.
میزان تکرار این پدیده یک بار در ماه یا هفته و در مواردی هر شب است. شدت آن براساس تکه تکه شدن خواب و صدمات دندانی برآورد می شود.
بهترین درمان، گذاشتن پوشش روی دندان ها، هنگام خواب است و برای این کار، دو نوع پوشش دندان وجود دارد که برای استفاده موقت یا طولانی مدت ساخته شده اند. آرام سازی، هیپنوتیزم، درمان های فیزیکی و بیوفیدبک نیز در درمان به کار رفته است. داروهایی مثل بنزودیازپین ها، شل کننده های عضلانی، محرک های دوپامین و پروپرانولول هم در درمان به کار می رود؛ هرچند شواهد تاثیر درمان های مذکور چندان معتبر و مستند نیست.
5- اختلال حرکتی منظم در خواب
مشخصا در این نوع مشکل، حرکات منظم و تکراری به ویژه در ناحیه سر و گردن روی می دهد که معمولا در زمان انتقال از بیداری به خواب دیده شده و ممکن است در طی خواب سبک، ادامه یابد. اسامی و اشکال دیگر آن، به صورت سرکوبیدن، چرخاندن سر، حرکات راک مانند بدن است. اگر حرکات این چنین در کودکی رخ داده و ادامه دار باشد، ممکن است صدمات سر و گردن ایجاد کند. این عارضه کلا در آقایان بیش از خانم ها دیده می شود و دامنه آن از نوع خفیف که یک حمله در هفته است تا فرم شدید که هر شب روی می دهد گسترده است و باعث صدمات شدیدی می شود.
6- اختلالات حرکتی خواب به دلیل مصرف مواد، برخی داروها یا وجود بیماری های طبی
گروهی از داروها، مواد و بیماری های پزشکی باعث ایجاد یا شعله ور شدن اختلالات حرکتی در خواب می شوند. محرک ها به عنوان ایجادکننده دندان قروچه شناخته شده اند. دسته ای ازداروهای مهارکننده بازجذب سروتونین، بلوک کننده کانال های کلسیم، آنتی هیستامین ها و نورولپتیک ها باعث سندروم پای بی قرار می شوند. بیماری های متعدد مغز و اعصاب که در روز اختلال حرکتی ایجاد می کنند، منجر به تداوم آن حرکات در خواب هم می شوند. در نهایت، اضطراب، استرس و محرومیت از خواب، دندان قروچه تولید می کند.
مجموعه ای که اشاره شد، دسته ای از اختلالات خواب و ناهنجاری های مربوط به آن بودند که علائم متعددی داشته و در موارد بسیاری نیازمند درمان هستند. اینک به چند مشکل مجزای خواب می پردازیم که معمولا تک علامت هستند.
1- خرناس کشیدن، خروپف
خروپف، ایجاد صدای بلند در غیاب مشکلات تنفسی است. تا حدی که صدا ممکن است خواب هم اتاقی را آشفته کرده و او رار وارد به ترک اتاق کند. افرادی که خروپف می کنند، در طی روز خواب آلود نیستند و درواقع خواب، کیفیت مناسب خود را حفظ کرده است. معمولا وقتی شخص طاقباز می خوابد و نیز در طی خواب رویا خروپف بلندتر می شود. وسایل گوناگونی هم برای کم کردن آن ساخته شده اند و در مواردی به کار می روند.
2- حرف زدن در خواب
صحبت کردن در خواب که بدون آگاهی فرد روی می دهد، به ندرت تشخیص داده می شود مگر آن که آزار هم اتاقی فرد را در پی داشته باشد. در مواردی مثل تب و استرس عارضه تشدیدشده و گاهی با وحشت شب، راه رفتن در خواب و بیداری های توأم با منگی و سردرگمی همراه می شود.
3- حرکات خواب
این دست از حرکت ها زمانی رخ می دهد که عضلات به صورت ناگهانی منقبض شوند و در مرحله انتقال بین بیداری و خواب در 60 تا 70 درصد بزرگسالان دیده می شود. این انقباض ها اغلب، پاها را درگیر می کند که مردم اصطلاحا می گویند «پایم گرفت»، ولی گاهی بازوها و سر نیز گرفتار می شوند. حرکات خواب در اغلب مواقع خوش خیم هستند اما ممکن است با کیفیت خواب تداخل پیدا کنند و با احساس سقوط، توهم نور یا فلاش یا صدای بلند ترق و تروق کردن همراه باشند. در موراد شدید باعث بی خوابی هایی به ویزه در شروع خواب می شوند.
4- میوکلونوس نوزادی خوش خیم خواب
حرکات پرشی، جهشی و ناهماهنگ اندام ها را میوکلونوس می گویند که در نوزادان طی خواب آرام آنان دیده می شود. معمولا تنه و اندام های دیگر را درگیر می کند. این عارضه خوش خیم است و اغلب از اولین هفته زندگی تا چند روز یا چندماه طول می کشد و نیازی به درمان ندارد.
5- لرزش پا پیش از خواب
این لرزیدن ها در شروع خواب یا مرحله یک تا دو خواب اتفاق می افتد که شامل حرکات منظم انگشتان پا به مدت چند ثانیه تا چند دقیقه است و از یک پا به پای دیگر جا به جا می شود.
6- میوکلونوس های پراکنده ولی گسترده
میوکلونوس ها، کوچک و جزئی انگشتان دست، پا یا گوشه دهان است. غیرارادی و در طی بیداری یا خواب روی می دهند. گرچه این حرکات به چشم نمی آیند ولی شخص از آن ها آگاه است.
7- اختلال خواب مربوط به شرایط محیطی
این رویداد زمانی رخ می دهد که مشکلات خواب به دلایل متعددی چون سر و صدا، گرما، سرما، نور، یا خطری که در کمین است، باشند و موجب بی خوابی یا بدخوابی و خواب آلودگی روزانه شوند. درواقع مشکل خواب مستقیما در ارتباط با مسائل مذکور است. یکی از مثال های رایج، مزاحمت صدای بلند موسیقی همسایه است که شب ها مانع خوابیدن دیگران می شود. شروع عارضه، تداوم، سیر و خاتمه آن دقیقا با رفع علت آن ارتباط دارد./ج
فصلنامه روانپزشکی و جامعه
مرتبط:
» کوکو سبزی را این بار متفاوت درست کن و لذت ببر! [4 ماه قبل]
» اس ام اس دعا کردن و آرزو کردن برای دوستان [بيش از 4 سال قبل]
» معرفی 10 کلت کمری معروف دنیا [بيش از 7 سال قبل]
» آزمون «مورینیو» را نجات داد / کامبک رم با درخشش سردار [3 ماه قبل]
» معاون رئیسی: گفتهایم در پایان ۱۴۰۷ تورم باید تک رقمی شود / توانستهایم در سیاست خارجی گامهای بلندی برداریم / ما عضو شانگهای، بریکس و اتحادیه اقتصادی اوراسیا شدیم [حدود 4 روز قبل]
» دبیر ستاد بزرگداشت هفته دولت در استان بوشهر منصوب شد [حدود 2 روز قبل]
» سفری کوتاه به روستای کبگان دشتی+ تصاویر [بيش از 8 سال قبل]
» سوسکچه سرخرطومی گیلاس دیده اید؟ (عکس) [3 ماه قبل]
نظرات کاربران
تازه ترین خبرها
- بیش از ۸.۵ میلیون تردد در جادههای بوشهر ثبت شد
- دکتر یوسفی؛ معتقد و عامل به تعامل صنعت نفت با محیط پیرامون
- مدیری با اشراف کامل
- قلب جوان 23 ساله دشتستانی اهدا شد/ تصاویر
- یک فروند شناور گردشگری بدلیل هنجار شکنی در بوشهر توقیف شد
- اگر رسایی به هیئت رئیسه برود باید برای مجلس تاسف خورد!
- اولین واریزی بزرگ برای معلمان در 1403
- مبالغ جرایم رانندگی بهروزرسانی شد
- توئیت معنادار حسن روحانی
- در آینده یکی از خبر ساز ترین باشگاههای فوتبال پایه ایران خواهیم بود
- هدایای باقیمانده پیاده روی برازجان قرعه کشی شد
- دبیر ستاد بزرگداشت هفته دولت در استان بوشهر منصوب شد
- استان بوشهر در اغلب شاخصهای اقتصادی رتبه اول تا پنجم را دارد
- توجه ویژه به کالای تهلنجی و تعاونی مرزنشینان در استان بوشهر
- ۹۶۵ بازرسی از مراکز تهیه و توزیع مواد غذایی دشتستان انجام شد
- ۵۰ کلاس درس در شبانکاره برای اسکان مسافران نوروزی آماده شد
- همه دستگاهها برای کاهش وقوع جرایم همکاری کنند
- موارد تغییر کاربری غیر مجاز اراضی استان بوشهر بررسی شد
- ۵۷ هزار مسافر نوروزی در مدارس شهرستان گناوه اسکان داده شدند
- شهروندان و مسافران از اسکلههای مجاز در بوشهر استفاده کنند
- ۹۰ هزار مسافر وارد شهرستان عسلویه شد
- ۱۸۰۰ سما کارت بین توانخواهان بهزیستی استان بوشهر توزیع شد
- ۱۶۷ هزار مسافر توسط ناوگان حمل و نقل عمومی استان بوشهر جابجا شد
- ۲ ورزشکار بوشهری به اردوی تیم ملی بسکتبال جوانان دعوت شدند
- ترسم ای فَصاد گر فصدم کنی/ تیغ را ناگه تو برلیلی زنی
- جلسه ستاد ساماندهی سواحل استان بوشهر در استانداری
- لیگ برتری شدن تیم پارس جنوبی هیچگاه از ذهن مردم جم و جنوب استان پاک نخواهد شد
- غیبت آزمون به تیم ملی لطمه نمی زند/ جوان گرایی اتفاقی مثبت بود
- سپاهان از فردا تمریناتش را آغاز میکند
- معاون رئیسی: گفتهایم در پایان ۱۴۰۷ تورم باید تک رقمی شود / توانستهایم در سیاست خارجی گامهای بلندی برداریم / ما عضو شانگهای، بریکس و اتحادیه اقتصادی اوراسیا شدیم
- ارسال پُستی شیرخشک در ایام نوروز/ نگران کمبود شیرخشک نباشید
- وضعیت دارو در سالی که گذشت/ از صادرات تا مطالبات داروخانهها
- بازگشت احتمالی ترامپ چه تاثیری بر اقتصاد ایران دارد؟
- ۷۰ درصد از اعتبارات سرمایهای استان بوشهر تخصیص یافت
- شناورهای تفریحی که هنجارهای اجتماعی را رعایت نکنند توقیف می شوند
- نجات ۳ نفر در ساحل گناوه/ امدادرسانی به یک فروند جت اسکی انجام شد
- ۴۵ کمپ اسکان گردشگران در استان بوشهر ایجاد شد
- آب های استان بوشهر متلاطم و مواج است/شنا و دریاگردی ممنوع
- مدیری پیشرو در مسئولیت های اجتماعی
- برای دوستم مهدی یوسفی/ در ستایش خرد
- ایران حملات تروریستی در مسکو را محکوم کرد
- میوه خشک جایگزین آجیل شور و شیرینی شود
- برنامه فشرده سپاهان در سال جدید/ هر ۳/۵ روز یک بازی در لیگ!
- مهمترین پروژههای فضایی سال ۱۴۰۳
- اسکان بیش از ۳۵ هزار نفر روز در کلاسهای درس استان بوشهر
- تعداد مأموریتهای اورژانس استان بوشهر ۲۰ درصد کاهش یافت
- حضور گردشگران نوروزی در شهرهای ساحلی بوشهر رو به افزایش است
- ۲ گردشگر در آبهای دیلم از خطر غرق شدگی نجات یافتند
- ۲ گردشگر در آبهای دیلم از خطر غرق شدگی نجات یافتند
- یک فروند لنج مسافری در آبهای بندر بوشهر توقیف شد