امروز: سه شنبه 06 مهر 1400
    بیمه ویژه کرونا
تاريخ انتشار: 02 مرداد 1400 - 08:11
مدیرعامل سازمان بیمه سلامت اعلام کرد

اتحادخبر: مدیرعامل سازمان بیمه سلامت با تاکید بر لزوم خرید راهبردی خدمات در جهت ساماندهی منابع بیمه‌ای، درعین حال درباره پوشش بیمه همگانی سلامت، گفت: بر اساس پیش‌بینی و برنامه‌ریزی که داریم فکر می‌کنیم در چهار سال آینده پوشش بیمه همگانی نزدیک به ۱۰۰ درصد برسد. دکتر محمدمهدی ناصحی با اشاره به اینکه کشور ایران در شاخص‌های بیمه‌ای در...

اتحادخبر: مدیرعامل سازمان بیمه سلامت با تاکید بر لزوم خرید راهبردی خدمات در جهت ساماندهی منابع بیمه‌ای، درعین حال درباره پوشش بیمه همگانی سلامت، گفت: بر اساس پیش‌بینی و برنامه‌ریزی که داریم فکر می‌کنیم در چهار سال آینده پوشش بیمه همگانی نزدیک به ۱۰۰ درصد برسد.

حدود ۵میلیون ایرانی فاقد پوشش بیمه درمانی/ پوشش همگانی بیمه ظرف ۴ سال آتی

به گزارش ایسنا؛ دکتر محمدمهدی ناصحی با اشاره به اینکه کشور ایران در شاخص‌های بیمه‌ای در حوزه پوشش بیمه‌ همگانی وضع نسبتا خوبی دارد، گفت: امیدواریم در پوشش همگانی جمعیت، طی چهار سال آتی به سطح بسیار بالایی در دنیا برسیم. الان در بحث پوشش بیمه‌ای روستائیان، کارکنان دولت و سایر اقشار تقریبا پوشش ۱۰۰ درصدی داریم و تنها پوشش همگانی می‌ماند که یک صندوق مجزا است. البته در این بخش هم ۱۰۰ درصد اعلام آمادگی کردیم که این کار را انجام دهیم، اما هنوز بخشی از جمعیت یعنی حدود ۴ تا ۵ میلیون نفر در آمارهای ما به عنوان بیمه شده نیستند و با سایر بیمه‌ها هم همپوشانی ندارند که مکررا اعلام کردیم مردم حداقل در دوران کرونا بیایند بدون هزینه بیمه شوند که درمان‌شان مشمول خدمات بیمه سلامت باشد و این شاخص ما هم تکمیل شود. 

 

وی افزود: بر اساس پیش‌بینی و برنامه‌ریزی که داریم فکر می‌کنیم در چهار سال آینده پوشش بیمه همگانی نزدیک به ۱۰۰ درصد برسد.

 

ناصحی درباره برنامه‌های دولت و تیم آتی در وزارت بهداشت برای کاهش آسیب‌های کرونا، اظهار کرد: برنامه جدی نظام سلامت در دولت آتی باید بر واکسیناسیون همگانی کرونا برای جامعه و در کنار آن رعایت اصول بهداشتی متمرکز باشد. هنوز هم استان‌هایی هستند که پیک‌هایی که در برخی استان‌ها رخ داد در آنها اتفاق نیفتاده است و مستعد بروز پیک چندم هستند؛ چون برخی استان‌ها هنوز در پیک‌ سوم یا چهارم هستند و این امکان وجود دارد که موارد ابتلا در آنها افزایش یابد؛ به همین دلیل پوشش همگانی واکسیناسیون به ساماندهی این وضعیت کمک می‌کند. 

 

وی درباره تقاضای سازمان بیمه سلامت از دولت آتی، تصریح کرد: در مباحث بیمه‌ای دید ما باید خرید راهبردی خدمات باشد و نه خرید بدون هدف؛ تا این اتفاق رخ ندهد مدیریت منابع بیمه‌ای ساماندهی نمی‌شود. از طرفی اصل مهم دیگر این است که نظام ارجاع و پزشک خانواده جدی گرفته شود و در کشور پیاده شود، تا این مهم رخ ندهد مدیریت منابع بیمه‌ای ساماندهی نمی‌شود. رسیدن به این دو اصل کمک می‌کند تا با دید باز بتوانیم منابع را مطالبه کرده و برای مردم صرف و هزینه کنیم.

 

مدیرعامل سازمان بیمه سلامت درباره انتقاداتی که از سوی دانشگاه‌های علوم پزشکی برای عدم پرداخت به موقع مطالبات از سوی بیمه‌ها ذکر می‌شود، تاکید کرد: ما اکنون با سند و مدرک می‌گوییم بهترین شرایط در پرداخت بیمه‌ای در ۲۵ سال اخیر را داریم. ما مطالبات تمام بخش خصوصی را تا پایان سال پرداخت کردیم و مکررا مورد حمایت دوستان در بخش خصوصی قرار گرفتیم.

 

وی ادامه داد: در بخش دولتی نیز مطالبات ۲۶ دانشگاهِ پیش‌رو در نسخه نویسی الکترونیک را تا پایان سال تسویه کردیم و سایر دانشگاه‌ها هم تا دی ماه پرداخت صورت گرفته است. طی این هفته پرداخت بهمن ماه نیز صورت می‌گیرد. موضوع نسخه نویسی الکترونیک برای ما بسیار مهم است و از این جهت تمام هدف‌مان این است که ارائه دهندگان خدمت زودتر به پول‌شان برسند. در این ایام از جهت مالی بیمه بسیار تحت فشار بود و راهکارهایی اتخاذ کردیم که در پرداخت‌ هزینه‌ها به گونه‌ای عمل کنیم که در ۲۵ سال اخیر تاکنون پرداخت به این صورت به ارائه دهندگان خدمت نداشتیم.

وی افزود: پرداخت الکترونیک ما به شکل ۱۰۰ درصدی به روز است و هرکس چه در بخش دولتی و چه در بخش خصوصی کاری را به شکل الکترونیک انجام داده باشد، تا پایان خرداد تسویه کرده‌ایم. از طرفی پرداخت‌ها به پزشکی خانواده روستایی نیز در تمام استانها به روز است‌ و از این جهت ماندگاری پزشکان در روستاها افزایش یافته است. بیمه سلامت از جهت پرداختی‌ها بهترین دوران را در سال ۱۳۹۹ و ۱۴۰۰ دارد؛ البته امیدواریم منابع به صورت صحیح از تامین کنندگان منابع به دستمان برسد تا پوشش بیمه‌ای مناسبی داشته باشیم.

 

وی با اشاره به اینکه اکنون بسته‌های خدمتی ضعیف هستند، اظهار کرد: این بسته‌ها از جهت بهداشتی و درمانی باید تقویت شوند و باید حتما پرداخت بیمه‌ای به کسانی که بیماری مزمن و صعب‌العلاج دارند به نحو بهتری اداره شود، ما اعتقاد داریم کسی که بیماری صعب‌العلاج مثل سرطان گرفته است نباید دغدغه مالی داشته باشد و باید بتوانیم حتی تا ۱۰۰ درصد هزینه‌هایشان را پرداخت کنیم که در این راستا به معاونت درمان وزارت بهداشت نیز اعلام آمادگی کردیم و الان هم آماده پوشش ۱۰۰ درصدی هزینه درمان مبتلایان به سرطان در بخش دولتی و متعاقب آن بخش خصوصی هستیم.

 

ناصحی درباره یکی دیگر از خدمت سازمان بیمه سلامت، تاکید کرد: نکته بسیار مهم در مدت اخیر تحت پوشش قرار دادن خدمات اوتیسم است. همچنین خدمات توانبخشی نیز با همکاری سازمان بهزیستی برای اولین بار در کشور تحت پوشش بیمه سلامت درآمد و امسال هم پنج دانشگاه علوم پزشکی پایلوت شدند تا بتوانیم خدمات توانبخشی را در دانشگاه‌ها و حتی مراکز خصوصی گسترش دهیم. 

 

وی درباره طرح کاهش کاربرد مصرف دفترچه بیمه و سپس حذف آن، بیان کرد: تقریبا به طور کامل ۵۵ درصد در کشور استقرار نسخه نویسی الکترونیک را داریم و به صورت نیمه کامل بالای ۸۰ درصد. اتصال و زیرساخت در خیلی از مراکز مخصوصا مطب‌ها و کلینیک‌ها بالای ۹۵ درصد است و این یعنی زیرساخت از طرف ما و تامین اجتماعی صورت گرفته است، ولی بخش استقبال از طرح متفاوت است که با مشوق‌های مالی در نظر گرفته شده همکارانمان آمدند و در بخش دولتی هم تا حد زیادی نسخه نویسی الکترونیک را پیاده کردیم و حتی با وجود اوضاع کرونا خیلی از دانشگاه‌ها در چرخه انجام این کار قرار گرفتند و فکر می‌کنیم تا پایان شهریور به درصد قابل قبولی برسیم.

وی افزود: الزام قانونی تا پایان دی ماه ۱۴۰۰ است و دیگر از بعد از دی ماه اجازه پرداخت غیر الکترونیک را به مراکز درمانی چه خصوصی و چه دولتی نداریم. از این جهت دانشگاه‌ها هم حرکت رو به جلو را آغاز کردند. البته بخش خصوصی بهتر از بخش دولتی وارد عمل شده است. همکاری‌ها خوب بوده است و فکر می‌کنم آثار خوبی در اجرای نسخه نویسی الکترونیک در کشور داشته باشیم.



کانال تلگرام اتحادخبر


نظرات کاربران
ارسال نظر

نام:

ايميل:

وب سايت:

نظر شما:

تازه ترین خبرها

  • طلب حلالیت خانواده بازیکن لیگ برتری برازجانی از ناظران و داوران
  • بازگشت عباس صبوری به شورای شهر اهرم
  • آیین رونمایی از کتاب "زخمی ترین غزل" در برازجان برگزار شد / تصاویر اختصاصی
  • نشست آموزشی "سامانه جامع تجارت ایران" با هدف شفاف سازی در برازجان برگزار شد /تصاویر
  • اهدای سازهای سنتی و آیینی بوشهر به مسئولان استان ازمیر ترکیه
  • پیشینه و فلسفۀ برگزاری مراسم چهلم (اربعین)
  • در امر واکسیناسیون فرهنگیان و کادر آموزشی مدارس باید تسریع شود/اجرای بیش از 70 پروژه عمرانی جهت تقویت زیرساخت های آموزش و پرورش در سالهای اخیر
  • انبارداری خرما
  • خوش آمدید فرمانده
  • اجرای نمایش آیینی تجلی حقیقت توسط گروه فرهنگی هنری هومهر از بوشهر در ازمیر ترکیه
  • طنز/کُنجیر(۳۰)
  • تحصیلم آرزوست ...
  • استقبال شیعیان ترکیه از اجرای گروه هومهر در ازمیر شگفت انگیز بود
  • اثربخشی واکسن کرونا از چه زمانی آغاز می‌شود و تا چه زمانی ماندگار است؟
  • بیشترین درگیری کودکان با کرونا از چه طریق اتفاق می‌افتد؟
  • تکریم و معارفه استاندار بوشهر باحضور وزیر کشور/ تصاویر
  • استاندار جدید بوشهر منصوب شد
  • حماسه دوستداران طبیعت در ماهور روستای محمدجمالی / تصاویر
  • واکسیناسیون مردم اولویت کاری ما خواهد بود / رئیس‌جمهور هفته آینده به استان بوشهر سفر خواهد کرد
  • آئین افتتاح طرح جهادگران سلامت حسینی برای اولین بار در محله قدیمی قلعه برازجان برگزار شد/تصاویر اختصاصی
  • آغاز فصل جدیدی در استان بوشهر/ رفع خستگی از چهره سرزمین پر نعمت
  • طلب حلالیت خانواده بازیکن لیگ برتری برازجانی از ناظران و داوران
  • پرواز بالگرد اورژانس هوایی برای امداد رسانی به بیمار بر فراز آسمان دشتستان
  • زمان معارفه استاندار جدید بوشهر مشخص شد
  • شاهنامه تاریخِ جامعِ پیشینیان
  • اخوان ، رنگ ِ حماسه ی شعر
  • بوشهر، نماد عزت و ایثار است / استفاده از ظرفیت دریا، از وظایف استاندار جدید
  • بازگشت عباس صبوری به شورای شهر اهرم
  • پیام سرپرست بیمارستان شهید صادق گنجی برازجان به مناسبت هفته دفاع مقدس
  • راهیابی نوجوان دشتستانی ساکن جم به مرحله نهایی پنجمین جشنواره ملی فیلمسازی کودک و نوجوان
  • پیکر هنرمند مجری بوشهری در آرامستان بهشت صادق به خاک سپرده شد /تصاویر اختصاصی
  • شش گزینه استانداری بوشهر
  • گاراژ برازجان -بوشهر و ایستگاه مسافرانی که دیگر نیست
  • افتتاح و آغاز عملیات اجرایی ۳ پروژه درمانی تامین اجتماعی در شهرستان دشتستان / تصاویر
  • تکریم و معارفه استاندار بوشهر باحضور وزیر کشور/ تصاویر
  • اولین ماموریت امیرعبدالهیان و یک نکته
  • انتقال بیمار تصادفی از جزیره خارگ به‌ بیمارستان شهید گنجی برازجان توسط بالگرد اورژانس هوایی بوشهر
  • اعتراض به لغو تعطیلی پنجشنبه ها در بوشهر
  • نوحه خوانان، دمام زنان و شبیه خوانان قدیمی برازجان/ عزاداری و روضه خوانی زنان برازجانی در گذشته
  • پیگیری رئیس کمیسیون خدمات شهری شورا برای رفع مشکلات بازاریان برازجان/ تصاویر
  • نمایش بزرگ دختر خورشید در شهر دالکی به اجرا درآمد
  • آقایان مسئول میز و صندلی ها را رها و به مشکلات جوانان و ورزشکاران رسیدگی کنید
  • تقدیر از آرمان حاجب؛ همیار طبیعت و فداکار کوچولوی دشتستانی / تصاویر
  • فوت فوتبالیست برازجانی با سقوط از ارتفاع
  • لغو تعطیلی پنجشنبه ها به دستگاه های اجرایی استان بوشهر ابلاغ شد
  • .: میرزا 1 روز قبل گفت: با سلام و خدا ...
  • .: امید مشایخی فرد 1 روز قبل گفت: خدایا این کشور را ...
  • .: ,قاسم 1 روز قبل گفت: آقای استاندارمردم ازشعارخسته هستندفکري ...
  • .: عبدالرسول 1 روز قبل گفت: خیلی عالی بود یک ...
  • .: احمد 1 روز قبل گفت: قطعاً همه پیروزی ها ...
  • .: بذرافکن 1 روز قبل گفت: تزریق امید در جامعه ...
  • .: ایران حدود 2 روز قبل گفت: هرچه زودتر نوبت فرمانداران ...
  • .: دیلمی حدود 3 روز قبل گفت: با انتخاب سردار محمدی ...
  • .: فرساد حدود 4 روز قبل گفت: درود بر اين نوجوان ...
  • .: اهل دشتی حدود 4 روز قبل گفت: به نام آن کهجان ...