امروز: سه شنبه 06 مهر 1400
    بیمه ویژه کرونا
تاريخ انتشار: 29 تير 1400 - 08:14
مدیرعامل سازمان تامین اجتماعی:

اتحادخبر: مدیرعامل سازمان تامین اجتماعی درباره طرح های کاهش شدید هزینه های درمانی بیمه شدگان سازمان تامین اجتماعی در دو بخش بستری و سرپایی توضیحاتی ارائه داد و گفت: ضوابط نظام ارجاع را تدوین کرده ایم و احتمالا تا پایان هفته تقدیم هیئت امنا خواهد شد. اگر نظام ارجاع مصوب و اجرایی شود، ما آمادگی داریم که فرانشیز سهم بیمار را در بخش سرپایی...

اتحادخبر: مدیرعامل سازمان تامین اجتماعی درباره طرح های کاهش شدید هزینه های درمانی بیمه شدگان سازمان تامین اجتماعی در دو بخش بستری و سرپایی توضیحاتی ارائه داد و گفت: ضوابط نظام ارجاع را تدوین کرده ایم و احتمالا تا پایان هفته تقدیم هیئت امنا خواهد شد. اگر نظام ارجاع مصوب و اجرایی شود، ما آمادگی داریم که فرانشیز سهم بیمار را در بخش سرپایی شدیدا کاهش دهیم.

کاهش شدید هزینه‌های درمان بیمه‌شدگان تامین‌اجتماعی/توصیه برای اجرای این طرح در دولت سیزدهم

به گزارش ایسنا؛ مصطفی سالاری در این باره اظهار کرد: طرح کاهش هزینه های درمان در بخش بستری در سال جاری مصوب و به سراسر کشور ابلاغ شد که بر اساس آن هر کجا سازمان تامین اجتماعی بیمارستان ملکی ندارد، درمان بیمه شدگان ما در بیمارستان های دولتی رایگان است و بیمه شدگان ما همان فرانشیز ۱۰ درصدی را هم دیگر نمی پردازند.

 

وی افزود: برخی دانشگاه‌های علوم پزشکی این طرح را اجرا و برخی دیگر اجرا نکردند؛ این در حالی است که ما آمادگی  داریم آن ۱۰ درصد فرانشیز را همان روزی که بیمار ترخیص می شود به صورت نقد بپردازیم و الباقی را هم سرماه تسویه کنیم، زیرا به سامانه نسخه الکترونیک ما هم متصل هستند.

 

مدیرعامل سازمان تامین اجتماعی با بیان اینکه اما در بخش درمان سرپایی، کار بسیار پیچیده تر است گفت: در سطح دنیا تقاضای القایی در بخش بستری بسیار کم است اما در بخش سرپایی بالاست و نمی توان به این موضوع بی توجه بود. اجرای طرح کاهش هزینه های درمان در بخش سرپایی، تابع اجرای نظام ارجاع است.

سالاری ادامه داد: ضوابط نظام ارجاع را تدوین کرده ایم و احتمالا تا پایان هفته تقدیم هیئت امنا خواهد شد. اگر نظام ارجاع مصوب و اجرایی شود، ما آمادگی داریم که فرانشیز سهم بیمار را هم در درمانگاه سرپایی و هم در بخش خدمات پاراکلینیک مانند داروخانه ها، مراکز تصویربرداری و غیره تقبل کرده و پرداخت از جیب بیمه شده را شدیدا کاهش دهیم.

 

وی با اشاره به اینکه شش هفت ماهی است که روی پیش نویس ضوابط طرح مذکور کار کرده و برآورد هزینه هم انجام داده ایم عنوان کرد: اجرای این طرح گرچه  سرجمع هزینه درمان ما را کمی بالا می برد، ولی اثرات اجتماعی آن برای بیمه شدگان بسیار قابل توجه است و سازمان وظیفه دارد آن را انجام دهد. این طرح مبتنی بر نظام ارجاع است و اگر ضوابط آن توام با نظام ارجاع، اجرایی شود، شاهد کاهش محسوس هزینه درمان بیمه شدگان خواهیم بود.

 

مدیرعامل سازمان تامین اجتماعی با بیان اینکه زمان اجرای طرح، بستگی به تصمیم هیئت امنا دارد گفت: شاید بهتر باشد با توجه به تغییر دولت، در آینده کسان دیگری آن را اجرا کنند و ما اجرای آن را بی هنگام شروع نکنیم. به هرصورت کار اساسی انجام شده، ضوابط تدوین و محاسبات و برآوردها انجام شده است. حتی  در بخش هایی سه تا چهار برابر پرداخت از جیب بیمه شدگان را کاهش می دهد و اگر به عنوان مثال در یک بخشی تا ۵۰ درصد هزینه با بیمه شده باشد تا ۱۰ درصد کاهش می یابد، منتها مبتنی بر نظام ارجاع و پزشک خانواده است و باید زمان و شرایط اجرا مناسب باشد.



کانال تلگرام اتحادخبر


نظرات کاربران
1400/05/01 - 17:01
0
1
مرد فقط خودت وبس
ارسال نظر

نام:

ايميل:

وب سايت:

نظر شما:

تازه ترین خبرها

  • تکریم و معارفه استاندار بوشهر باحضور وزیر کشور/ تصاویر
  • استاندار جدید بوشهر منصوب شد
  • حماسه دوستداران طبیعت در ماهور روستای محمدجمالی / تصاویر
  • واکسیناسیون مردم اولویت کاری ما خواهد بود / رئیس‌جمهور هفته آینده به استان بوشهر سفر خواهد کرد
  • آئین افتتاح طرح جهادگران سلامت حسینی برای اولین بار در محله قدیمی قلعه برازجان برگزار شد/تصاویر اختصاصی
  • آغاز فصل جدیدی در استان بوشهر/ رفع خستگی از چهره سرزمین پر نعمت
  • طلب حلالیت خانواده بازیکن لیگ برتری برازجانی از ناظران و داوران
  • پرواز بالگرد اورژانس هوایی برای امداد رسانی به بیمار بر فراز آسمان دشتستان
  • زمان معارفه استاندار جدید بوشهر مشخص شد
  • شاهنامه تاریخِ جامعِ پیشینیان
  • اخوان ، رنگ ِ حماسه ی شعر
  • بوشهر، نماد عزت و ایثار است / استفاده از ظرفیت دریا، از وظایف استاندار جدید
  • بازگشت عباس صبوری به شورای شهر اهرم
  • پیام سرپرست بیمارستان شهید صادق گنجی برازجان به مناسبت هفته دفاع مقدس
  • راهیابی نوجوان دشتستانی ساکن جم به مرحله نهایی پنجمین جشنواره ملی فیلمسازی کودک و نوجوان
  • پیکر هنرمند مجری بوشهری در آرامستان بهشت صادق به خاک سپرده شد /تصاویر اختصاصی
  • شش گزینه استانداری بوشهر
  • گاراژ برازجان -بوشهر و ایستگاه مسافرانی که دیگر نیست
  • افتتاح و آغاز عملیات اجرایی ۳ پروژه درمانی تامین اجتماعی در شهرستان دشتستان / تصاویر
  • تکریم و معارفه استاندار بوشهر باحضور وزیر کشور/ تصاویر
  • اولین ماموریت امیرعبدالهیان و یک نکته
  • انتقال بیمار تصادفی از جزیره خارگ به‌ بیمارستان شهید گنجی برازجان توسط بالگرد اورژانس هوایی بوشهر
  • اعتراض به لغو تعطیلی پنجشنبه ها در بوشهر
  • نوحه خوانان، دمام زنان و شبیه خوانان قدیمی برازجان/ عزاداری و روضه خوانی زنان برازجانی در گذشته
  • پیگیری رئیس کمیسیون خدمات شهری شورا برای رفع مشکلات بازاریان برازجان/ تصاویر
  • نمایش بزرگ دختر خورشید در شهر دالکی به اجرا درآمد
  • آقایان مسئول میز و صندلی ها را رها و به مشکلات جوانان و ورزشکاران رسیدگی کنید
  • تقدیر از آرمان حاجب؛ همیار طبیعت و فداکار کوچولوی دشتستانی / تصاویر
  • فوت فوتبالیست برازجانی با سقوط از ارتفاع
  • لغو تعطیلی پنجشنبه ها به دستگاه های اجرایی استان بوشهر ابلاغ شد
  • .: میرزا 1 روز قبل گفت: با سلام و خدا ...
  • .: امید مشایخی فرد 1 روز قبل گفت: خدایا این کشور را ...
  • .: ,قاسم 1 روز قبل گفت: آقای استاندارمردم ازشعارخسته هستندفکري ...
  • .: عبدالرسول 1 روز قبل گفت: خیلی عالی بود یک ...
  • .: احمد 1 روز قبل گفت: قطعاً همه پیروزی ها ...
  • .: بذرافکن حدود 2 روز قبل گفت: تزریق امید در جامعه ...
  • .: ایران حدود 2 روز قبل گفت: هرچه زودتر نوبت فرمانداران ...
  • .: دیلمی حدود 3 روز قبل گفت: با انتخاب سردار محمدی ...
  • .: فرساد حدود 4 روز قبل گفت: درود بر اين نوجوان ...
  • .: اهل دشتی حدود 4 روز قبل گفت: به نام آن کهجان ...