امروز: جمعه 03 بهمن 1399
    طراحی سایت خبری
تاريخ انتشار: 22 دي 1399 - 19:48

اتحادخبر: پژوهشگران آمریکایی و اسپانیایی در بررسی جدیدی دریافتند که بیماران مبتلا به کووید-۱۹ که در بخش مراقبت‌های ویژه بستری می‌شوند، بار زیادی از اختلال عملکرد مغز را تحمل می‌کنند.

اتحادخبر: پژوهشگران آمریکایی و اسپانیایی در بررسی جدیدی دریافتند که بیماران مبتلا به کووید-۱۹ که در بخش مراقبت‌های ویژه بستری می‌شوند، بار زیادی از اختلال عملکرد مغز را تحمل می‌کنند.

افزایش اختلال مغزی بیماران کووید-۱۹ در بخش مراقبت‌های ویژه

به گزارش ایسنا و به نقل از ساینس‌دیلی، بیماران مبتلا به کووید-۱۹ که در ماه‌های نخستین همه‌گیری تحت مراقبت‌های ویژه قرار گرفتند، فشار بیشتری از "روان‌آشفتگی" یا "دلیریوم"(Delirium) و اغما را متحمل شدند که معمولا در بیمارانی با نارسایی حاد تنفسی مشاهده می‌شود. انتخاب داروهای آرامبخش و محدود کردن ملاقات‌های خانوادگی، نقش مهمی در افزایش اختلال حاد عملکرد مغز این بیماران دارد.

 

بررسی جدیدی که در همکاری میان پژوهشگران "مرکز پزشکی دانشگاه وندربیلت"(VUMC) آمریکا با پژوهشگران اسپانیایی صورت گرفته است، به بررسی این موضوع می‌پردازد.

این پژوهش که بزرگترین نمونه در نوع خود است، میزان ابتلا به هذیان و کما را در ۲۰۸۸ بیمار مبتلا به کووید-۱۹ بررسی می‌کند که پیش از ۲۸ آوریل ۲۰۲۰ در ۶۹ واحد مراقبت بزرگسالان در ۱۴ کشور بستری شده‌اند.

 

روان‌آشفتگی در بخش مراقبت‌های ویژه، یکی از اختلالاتی است که امکان دارد پس از بستری شدن در بخش مراقبت‌های ویژه برای فرد رخ بدهد. این اختلال، هزینه‌های بالاتر، خطر مرگ و میر بیشتر و زوال عقل بلندمدت را به همراه دارد.

 

بررسی‌های اساسی مرکز پزشکی دانشگاه وندربیلت در دو دهه گذشته، به علاقه بیشتر در مورد پژوهش‌های مربوط به روان‌آشفتگی در بخش مراقبت‌های ویژه منجر شده است. مجموعه‌ای از شواهد به دست آمده در این مورد، دستورالعمل‌های مربوط به مراقبت‌های ویژه را که توسط جوامع پزشکی در چندین کشور تایید شده‌اند، نشان می‌دهند. این دستورالعمل‌ها، خوب مدیریت کردن درد با قطع کردن فوری داروهای آرامبخش، آزمایش‌های روزانه تنفس، ارزیابی روان‌آشفتگی طی روز، تحرک و ورزش به موقع و داشتن تعامل خانوادگی را شامل می‌شود.

 

حدود ۸۲ درصد از بیماران این پژوهش، به طور میانگین ۱۰ روز در اغما بوده‌اند و ۵۵ درصد نیز به طور میانگین سه روز را در روان‌آشفتگی گذرانده‌اند. اختلال عملکرد حاد مغزی، به طور متوسط تا ۱۲ روز به طول انجامید.

 

پژوهشگران خاطرنشان کردند که شاید فرآیندهای بیماری کووید-۱۹، بیمار را در معرض بار بالاتری از اختلال عملکرد حاد مغزی قرار دهد اما این نکته را نیز متذکر شدند که به نظر می‌رسد تعدادی از عوامل مراقبت از بیمار که برخی از آنها به فشارهای ناشی از بیماری همه‌گیر مربوط هستند نیز نقش مهمی در این میان داشته‌اند.

 

به نظر می‌رسد که این پژوهش، به اقدامات منسوخ‌شده مراقبت‌های ویژه از جمله آرام‌بخشی عمیق، تزریق "بنزودیازپین"(Benzodiazepine) که مهارکننده سیستم عصبی است، بی‌حرکتی و انزوا اشاره دارد. پژوهشگران دریافتند که در مورد کووید-۱۹، پروتکل‌های جدید بالینی وجود دارند که ثابت شده است می‌توانند در مهار اختلال حاد عملکرد مغز که بسیاری از بیماران را تحت تاثیر قرار می‌دهد، کمک کنند.

 

"برندا پان"(Brenda Pun)، پژوهشگر ارشد این پروژه گفت: یافته‌های ما نشان می‌دهند که برخی از بخش‌های مراقبت ویژه، به روش‌های آرامبخشی روی آورده‌اند که با بهترین روش‌ها مطابقت ندارد. ما به گمانه‌زنی‌ در این مورد پرداختیم. بسیاری از بیمارستان‌ها، کمبود نیرو در بخش مراقبت‌های ویژه را دلیل این موضوع دانستند. نگرانی‌هایی نیز در مورد کمبود آرامبخش وجود داشت و گزارش‌های ابتدایی در مورد کووید-۱۹ نشان داد که اختلال عملکرد ریه، به روش‌های منحصر به فرد مدیریت از جمله آرام‌بخشی عمیق نیاز دارد.

 

پژوهشگران با استفاده از سوابق الکترونیکی مربوط به سلامت، ویژگی‌های مربوط به بیمار، روش‌های مراقبت و یافته‌های ارزیابی‌های بالینی را به دقت مورد بررسی قرار دهند. ۸۸ درصد از بیماران این پژوهش، طی زمان بستری شدن در بیمارستان، از ونتیلاتور استفاده کرده بودند و ۶۷ درصد نیز در روز بستری شدن، به بخش مراقبت‌های ویژه رفته بودند.

 

بررسی‌ها نشان داد بیمارانی که بنزودیازپین به آنها تزریق می‌شود، ۵۹ درصد بیشتر در معرض خطر ابتلا به روان‌آشفتگی قرار دارند. خطر ابتلا به روان‌آشفتگی در بیمارانی که به صورت حضوری یا مجازی، ملاقات‌های خانوادگی داشتند، ۳۰ درصد کمتر بود.
"پراتیک پاندارایپنده"(Pratik Pandharipande)، از پژوهشگران این پروژه گفت: هیچ دلیلی وجود ندارد که فکر کنیم وضعیت این بیماران از زمان به پایان رسیدن پژوهش ما تغییر کرده است.

 

وی افزود: این دوره‌های بلندمدت اختلال عملکرد مغز، تا حدود زیادی قابل اجتناب است. پژوهش ما این زنگ خطر را به صدا درمی‌آورد که با ورود به موج‌های دوم و سوم کووید-۱۹، گروه‌های مراقبت‌های ویژه باید بیش از هر چیز، سطح آرامش را برای این بیماران ایجاد کنند، آزمایش‌های مکرر هوشیاری، تنفس و تحرک را انجام بدهند و ملاقات‌های خانوادگی حضوری یا مجازی را ترتیب دهند.

این پژوهش، در مجله "The Lancet Respiratory Medicine" به چاپ رسید.



کانال تلگرام اتحادخبر


نظرات کاربران
ارسال نظر

نام:

ايميل:

وب سايت:

نظر شما:

تازه ترین خبرها

  • گوجه فرنگی گلخانه‌ای دشتستان در آستانه‌ی ورود به بازارهای داخلی و خارجی/تصاویر
  • پاکسازی رسوبات حاصل از سیلاب در سامانه انتقال شبانکاره
  • گزارش تصویری / دومین پیروزی پرسپولیس برازجان در لیگ دسته ۳ کشور
  • هشدار سطح قرمز هواشناسی بوشهر/ کاهش شدید دما و مواج شدن خلیج فارس
  • رونمایی محسن شریفیان از نی انبان الکترونیک/فیلم
  • نمایندگان با برگزاری مجدد آزمون استخدام معلمان حق التدریس مخالفت کردند
  • علی انصاریان به کرونا مبتلا شد
  • زهرا شجاعی: اصلاح‌طلبان نمی‌خواهند به هر قیمتی به قدرت برسند
  • بجا مانده از دیدار هفته سوم لیگ ۳ در برازجان
  • ظرفیت های گردشگری بخش بوشکان/ تولید سالانه هزارتن گوشت سفید و قرمز/ اعلام عدم سکونت برخی اعضای شوراها به فرمانداری و هیئت حل اختلاف استان
  • رکورد منفی پرسپولیس در نقل‌وانتقالات/ الدحیل پولدارترین تیم آسیا
  • پروژه راه آهن شیراز - بوشهر از اولویت‌های دولت در سال ۱۴۰۰ است
  • بارش برف و باران و وزش باد شدید در بیشتر مناطق کشور
  • ۱۰ غذای بدون گوشت؛ آشپزی در دوران تنگنا
  • ممنوعیت پرداخت حقوق‌های نجومی از سال آینده
  • اجتماع فاطمیون در برازجان / تصاویر
  • انتقال مصدومین یک حادثه از شهر بوشکان به بیمارستان برازجان با اورژانس هوایی / عکس
  • برگزاری دوره کارگاه سطح یک پیلاتس بانوان در شهر برازجان / تصاویر
  • معارفه رئیس جدید هیات ورزش روستایی و بازیهای بومی و محلی دشتستان برگزار شد / تصاویر
  • دشتستان قطب کوهنوردی استان/ سنگنوردی، بدون رقیب در استان/ استقبال بالای بانوان در کوهنوردی
  • سقوط و واژگونی خودرو در دشتستان یک کشته و سه مجروح برجای گذاشت
  • عضویت زاهدی فرد در هیئت رئیسه انجمن مینی فوتبال فدراسیون همگانی کشور / تصاویر
  • قربانیان کوچک
  • درختکاری در برازجان به مناسبت روز هوای پاک
  • صعود قله پراس توسط کوهنوردان باشگاه سهند برازجان/تصاویر
  • آئین کاشت نهال به مناسبت شهادت حضرت فاطمه زهرا(س) در برازجان
  • گوجه فرنگی گلخانه‌ای دشتستان در آستانه‌ی ورود به بازارهای داخلی و خارجی/تصاویر
  • درختکاری کارخانه سیمان دشتستان در روستای راهدار / تصاویر
  • مردم سالاری (دموکراسی) در شاهنامه
  • پاکسازی رسوبات حاصل از سیلاب در سامانه انتقال شبانکاره
  • سپاسگزاری خانواده صابری
  • انتصاب سرپرست اداره کل تامین اجتماعی استان بوشهر / تصویر حکم
  • برای رسیدن به المپیک ۲۰۲۴ می جنگم/ مسئولین رشته جودو را نمی شناسند/ چهار سال عضویت مستمر در تیم ملی جودو
  • محمد حسین زاهدی فرد رئیس هیات ورزشهای همگانی استان بوشهر شد
  • اهم و فالاهم
  • حاج قاسم فاتح خاکریز معرفت
  • اندر باب پژوهش
  • گزارش تصویری/سومین رزمایش بزرگ بسیج دریایی مردم پایه منطقه دوم دریایی سپاه پیرامون جزیره فارسی استان بوشهر
  • انتخابات یا انتصابات؟!
  • کوهپیمایی باشگاه سهند برازجان در مسیر غارجمبلی/تصاویر
  • بازدید معاون استاندار بوشهر از پروژه در حال احداث مجتمع فرهنگی شهید سلیمانی برازجان /تصاویر
  • افزایش 37 درصدی تخت های فعال تامین اجتماعی استان/ به زودی همه شهرستان های استان دارای درمانگاه خواهند شد/ افتتاح بزرگ ترین پلی کلینیک تخصصی سرپایی استان تا پایان سال در برازجان
  • بوشهرِ ما یا بوشهر شما؟
  • اجتماع فاطمیون در برازجان / تصاویر
  • کراسفیت سبکی برای زندگی/ رشته مچ اندازی برای بانوان برازجانی در آینده ای نزدیک
  • .: امراله مهماندوست حدود 20 ساعت قبل گفت: متاسفانه شهر خنج در ...
  • .: ش 1 روز قبل گفت: خانمی که کارگر مزرعه ...
  • .: ح-م حدود 2 روز قبل گفت: باعرض سلام. لطفا بفرماییددرکدام ...
  • .: سیدامیرحسین حدود 2 روز قبل گفت: سکان دار موسیقی دواری ...
  • .: رضا صمدی حدود 3 روز قبل گفت: سلام چراپیگیری سهمیه بیمه ...
  • .: بی خانمان حدود 3 روز قبل گفت: بعضی ها فقط حرف ...
  • .: ایرانی حدود 3 روز قبل گفت: باسپاس ازتمامی دست اندرکاران ...
  • .: رضوی حدود 3 روز قبل گفت: بادرود وسپاس از زحمات ...
  • .: دنیز حدود 5 روز قبل گفت: پروتکل بهداشتی را رعایت ...
  • .: سیاح حدود 5 روز قبل گفت: احسنت بر پژوهشگر و ...